我們也不是藥神 藥品研發(fā)的樂與怒

來源：斯雨醫(yī)生       點(diǎn)擊量：4781      時間：2018-07-09

《我不是藥神》火了！電影反映的是一個沉重的話題：患者無力負(fù)擔(dān)救命藥，正版藥「瑞士格列寧」一瓶的售價高達(dá)近四萬人民幣，普通人家根本供應(yīng)不起。而在印度有一款仿制藥「印度格列寧」，本土售價只要兩千人民幣，藥效基本無異，價格卻只有1/20。

這部電影是有原型的，盡管影片開頭特意強(qiáng)調(diào)了本片乃藝術(shù)創(chuàng)作，但其實所有人都清楚，程勇的原型，正是取材于當(dāng)年熱議的「陸勇案」，在這里我就不想多說了。

一種新藥從研發(fā)到上市，十年是最基本的時間，研發(fā)者看不到自己的研發(fā)成果上市也是常有的事。這期間包含科研工作者的多少辛苦，多少付出自不必說，就單費(fèi)用投入這一塊就可以說是天價。一種新藥 一艘航母這么形容一點(diǎn)都不過分。

一種新藥上市，新聞報道，鋪天蓋地的宣傳自不必說，把研發(fā)者捧上九天之上凌霄殿為玉皇大帝蓋瓦，一旦新藥有紕漏，媒體一通貶損甚至扣帽子，將研發(fā)者損到十八層地獄替閻王爺挖煤。

藥品多少錢合適？人命無價我承認(rèn)，勞動者索取合理的報酬也是天經(jīng)地義。怎么一到了藥這行就變了味兒了？都恨不得白給才好呢。

錢到底去哪了？一種藥從出廠到消費(fèi)者手里，需要經(jīng)過多少道關(guān)，經(jīng)銷商、醫(yī)藥代表，醫(yī)院、開藥的醫(yī)生哪一層不是層層加價，雁過拔毛。這些年為什么一些常見的便宜藥沒了，因為太便宜了沒油水，醫(yī)院，藥店都不愿意進(jìn)。藥廠生產(chǎn)了只能放在庫房存著。

“有病沒有藥是天災(zāi)，有藥買不起是人禍。”這句話我承認(rèn)完全正確。在印度仿制藥之所以發(fā)達(dá)，印度人提出的口號是：是人命重要還是知識產(chǎn)權(quán)重要？這句話我也認(rèn)同，生命是無價的。但是仿制藥一旦成風(fēng)，那么請問誰還會研制研發(fā)新藥呢？舉個簡單的例子：我老岳父長期服用的緩解退行性骨關(guān)節(jié)炎的藥物維固力，在臺灣為首的仿制藥集團(tuán)打壓下銷量連年下降，現(xiàn)在市面上的維骨力等等一系列的仿制藥大行其道?，F(xiàn)在弄得我老岳父想買正品都不好買跑了好幾家藥店才買到。

“仿制藥”，顧名思義，就是仿照“專利藥”而制造出來的藥。通俗講就是我們常說的“山寨”。

和其他山寨產(chǎn)品相似，仿制藥比起專利藥最大的優(yōu)勢就是價格。仿制藥的平均價格只有專利藥價格的10%~15%。仿制藥之所以便宜，就是因為它幾乎完全沒有研發(fā)成本，省了幾億美金和10年時間。因此仿制藥雖然便宜但可以很賺錢。如果不給專利藥市場壟斷的機(jī)會，讓藥廠看到新藥可能的暴利機(jī)會，藥廠是不會有任何動力做科研開發(fā)新藥的。最后導(dǎo)致的結(jié)果就是大家都賣仿制藥，或者拿錢來投資房地產(chǎn)，制藥本身不會有創(chuàng)新和進(jìn)步。

退一步說，即便每月賣1萬的抗癌藥降到2千，恐怕仍然不能解決很多人用不起藥的問題。所以最根本的問題不在于專利藥是不是太貴，而是能否有更好的系統(tǒng)幫助低收入患者出這筆錢。