談“癌”不色變——認(rèn)識(shí)腫瘤標(biāo)志物
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 點(diǎn)擊量：4583 時(shí)間：2020-06-03
如果問(wèn)大家一個(gè)問(wèn)題“什么疾病最可怕？”可能很多人都會(huì)說(shuō)是癌癥。確實(shí)，絕大多數(shù)人都會(huì)談“癌”色變。
當(dāng)今世界，盡管針對(duì)惡性腫瘤的治療手段不斷改進(jìn)，但是其發(fā)病率和死亡率始終居高不下，嚴(yán)重威脅著人類的健康。惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高治愈率、改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。腫瘤標(biāo)志物在腫瘤的篩查、診斷、鑒別診斷、預(yù)后判斷和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)中具有重要價(jià)值。
什么是腫瘤標(biāo)志物？
腫瘤標(biāo)志物是指在惡性腫瘤發(fā)生和增殖過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞合成分泌或由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而異常產(chǎn)生或升高的一類物質(zhì)，可反映腫瘤的存在和生長(zhǎng)。腫瘤標(biāo)志物包括蛋白質(zhì)、激素、酶、癌基因等。腫瘤標(biāo)志物并非只有腫瘤細(xì)胞才能產(chǎn)生，因此并非腫瘤患者所特有，正常人或者某些良性疾病患者也可能存在腫瘤標(biāo)志物。值得注意的是由于個(gè)體差異的原因，不是所有的腫瘤患者腫瘤標(biāo)志物都升高。
什么標(biāo)本可以檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物？
血液、體液、細(xì)胞或組織中都可能檢測(cè)到腫瘤標(biāo)志物。
腫瘤標(biāo)志物的“能”與“不能”
腫瘤標(biāo)志物能輔助診斷可疑的腫瘤；能對(duì)腫瘤進(jìn)行定位；能判斷腫瘤治療效果；能監(jiān)測(cè)腫瘤是否復(fù)發(fā)；能評(píng)估預(yù)后。
腫瘤標(biāo)志物不能涵蓋所有的腫瘤類型；不能因腫瘤標(biāo)志物升高而確診腫瘤；不能因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物正常而排除腫瘤。
總而言之，腫瘤標(biāo)志物異常不等于腫瘤，還需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)等其他檢查綜合判斷。
常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物都有哪些？
甲胎蛋白（AFP）
主要相關(guān)腫瘤：肝癌；
其他相關(guān)腫瘤：生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤；
良性疾?。翰《拘愿窝住⒏斡不?。
癌胚抗原（CEA）
主要相關(guān)腫瘤：結(jié)直腸癌；
其他相關(guān)腫瘤：胰腺癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等；
良性疾?。耗c道炎癥、直腸息肉、腎功能不全、肝硬化、肝炎、肺部良性疾病等。
糖鏈抗原125 （CA125）
主要相關(guān)腫瘤：卵巢癌；
其他相關(guān)腫瘤：乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、大腸癌、其他婦科腫瘤等；
良性疾?。号枨谎?、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、慢性胰腺炎等。
糖鏈抗原15-3 （CA15-3）
主要相關(guān)腫瘤：乳腺癌；
其他相關(guān)腫瘤：肺癌、腎癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、肝癌等；
良性疾?。毫夹匀橄偌膊?、卵巢疾病等。
糖鏈抗原19-9 （CA19-9）
主要相關(guān)腫瘤：胰腺癌；
其他相關(guān)腫瘤：膽管癌、胃癌、大腸癌、肝癌等；
良性疾?。阂认傺住⒛懩已?、肝硬化等。
糖鏈抗原72-4 （CA72-4）
主要相關(guān)腫瘤：胃癌；
其他相關(guān)腫瘤：結(jié)腸癌、胰腺癌、非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌等。
神經(jīng)元特異性烯醇化酶 （NSE）
主要相關(guān)腫瘤：小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞腫瘤；
其他相關(guān)腫瘤：嗜鉻細(xì)胞瘤、胰島細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤等。
細(xì)胞角蛋白19可溶性片段（Cyfra21-1）
主要相關(guān)腫瘤：非小細(xì)胞肺癌；
其他相關(guān)腫瘤：膀胱癌等。
前列腺特異性抗原 （PSA）
主要相關(guān)腫瘤：前列腺癌；
良性疾病：前列腺肥大，前列腺炎，腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)疾病等。
腫瘤標(biāo)志的聯(lián)合檢測(cè)意義更大
常見(jiàn)腫瘤的標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)見(jiàn)下表：
最后，以一首口訣來(lái)總結(jié)腫瘤標(biāo)志物：
腫標(biāo)高，莫驚慌，良性惡性均增高；
動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)來(lái)預(yù)警，聯(lián)合檢測(cè)意義大。
